近日來，我國正在安全、有序加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種。國家衛(wèi)生健康委已經(jīng)向部分省份派出工作組，支持和指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展疫苗接種工作。
截至3月29日11時(shí)，北京市累計(jì)接種1446萬劑，累計(jì)接種達(dá)900萬人，其中546萬人完成兩個(gè)劑次接種。截至2021年3月28日，各地累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗10661.3萬劑次。截至3月27日24時(shí)，全國累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗超過1億劑次。
3月29日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《首版新冠疫苗接種技術(shù)指南》(以下簡稱《指南》)，這些問題更明確了↓↓↓
不同類型的疫苗到底怎么打？間隔時(shí)間要多久？
哪些人群不宜接種？
《指南》最新明確了5類不宜接種疫苗的人群，也對既往新冠患者或感染者、育齡期和哺乳期婦女、免疫功能受損人群等特定人群接種注意事宜，作了進(jìn)一步明確和說明。
（1）對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過敏者；
（2）既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；
（3）患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合征、脫髓鞘疾病等）；
（4）正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者；
（5）妊娠期婦女。
特定人群如何打疫苗?
《指南》最新明確了對特定人群的接種建議，新京報(bào)客戶端簡要梳理了建議要點(diǎn)：
值得注意的是，《指南》明確了以下三類人群的接種建議：
育齡期和哺乳期女性可以接種疫苗嗎？
如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對上述疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施(如終止妊娠)，建議做好孕期檢查和隨訪。對于有備孕計(jì)劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。
雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺乳期女性(如醫(yī)務(wù)人員等)接種疫苗?？紤]到母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
腎功能不好、艾滋病患者可以接種疫苗嗎？
免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前尚無新冠病毒疫苗對該人群(例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者)、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會降低。對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種;對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個(gè)人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后接種。
既往新冠患者或感染者可以接種新冠疫苗嗎？
現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個(gè)月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無癥狀感染者)，在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑。
《指南》還解答了以下問題：
未按程序完成接種，免疫程序需要重新開始嗎？
對2劑次或3劑次程序的疫苗，未按程序完成接種者，建議盡早補(bǔ)種。免疫程序無需重新開始，補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。
何種情況下無需補(bǔ)種疫苗？
對在14天內(nèi)完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種者，在第2劑接種3周后盡早補(bǔ)種1劑滅活疫苗。對在14-21天完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種的，無需補(bǔ)種。
現(xiàn)階段需要加強(qiáng)免疫嗎？
現(xiàn)階段暫不推薦加強(qiáng)免疫。
接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗后，還能接種新冠病毒疫苗嗎？
暫不推薦與其他疫苗同時(shí)接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。當(dāng)因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時(shí)，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。
編輯 常江 校對 吳興發(fā)
