近年來，我國痛風(fēng)患病率呈逐年上升趨勢，發(fā)病年齡趨于年輕化。數(shù)據(jù)顯示，我國成年人高尿酸血癥和痛風(fēng)的加權(quán)患病率分別為17.7%和3.2%。4月20日是“世界痛風(fēng)日”，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院營養(yǎng)科主治醫(yī)師魏幗教你制定個性化食養(yǎng)方案，輔助“降酸”。

合理搭配飲食、避免“飲食雷區(qū)”

魏幗指出，高尿酸血癥和痛風(fēng)患者的飲食雷區(qū)包括高嘌呤食物、高果糖食物和酒等。

“長期食用富含嘌呤的食物，會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平升高，從而加重病情?！蔽簬浇榻B，動物的內(nèi)臟如肝、腎以及海苔、紫菜(干)、鯖魚、貽貝、生蠔、海兔、魷魚等都屬于高嘌呤食物（嘌呤含量在150-1000mg/100g）需要嚴(yán)格控制進(jìn)食量。

此外，果糖在代謝過程中可能誘發(fā)尿酸水平升高。其中，含糖飲料、鮮榨果汁、果葡糖漿、果脯蜜餞等均富含果糖，高尿酸血癥人群要盡量避免食用。不過，水果中的維生素C、黃酮、多酚、鉀、膳食纖維等營養(yǎng)成分可改變果糖對尿酸的影響，因此水果的攝入量與痛風(fēng)無顯著相關(guān)性，高尿酸血癥患者仍然可以適量攝入水果。

酒精在人體的代謝會影響嘌呤的釋放并促使尿酸生成增加，同時降低尿酸排泄。魏幗指出，部分酒類中還含有嘌呤，通常是黃酒大于啤酒大于白酒?！半m然白酒嘌呤含量低，但酒精度數(shù)高，容易使體內(nèi)乳酸堆積，從而抑制尿酸排泄，因此高尿酸血癥的人群應(yīng)限制飲酒，而痛風(fēng)急性發(fā)作和藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的人群不應(yīng)飲酒?！?/p>

改善生活方式，創(chuàng)建“生活綠洲”

高尿酸血癥和痛風(fēng)患者想控制病情，應(yīng)從改善生活方式入手。魏幗表示，“建議人們在食物多樣、均衡營養(yǎng)的基礎(chǔ)上合理選擇低嘌呤飲食。每天保證谷薯類、蔬菜和水果、畜禽魚蛋奶、大豆和堅果的攝入，食物品種每天應(yīng)不少于12種，每周不少于25種。”

乳類及乳制品、蛋類、動物血、海參、海蜇皮中嘌呤含量極低。具體來說，可以選擇谷類中的米、麥、米粉、面條、通心粉、麥片、玉米等；根莖類的馬鈴薯、芋頭等；蔬菜類中的白菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、絲瓜、茄子、胡蘿卜、青椒、番茄、木耳等，以及各種水果，如櫻桃、草莓、香蕉、蘋果、梨、桃子等。

采用清蒸、水煮、燉煮等低油低鹽的烹飪方式，避免油炸、煎烤等高油脂烹飪方法。魏幗建議，每天食鹽攝入量不超過5g，每天烹調(diào)油不超過25g-30g；如果進(jìn)食肉類，則建議汆煮后，棄湯食用；臘制、腌制或熏制的肉類，因其嘌呤和鹽分含量較高，高尿酸血癥及痛風(fēng)的人群不宜食用。

定時、規(guī)律飲水可促進(jìn)尿酸排泄。心、腎功能正常情況的高尿酸血癥人群應(yīng)當(dāng)足量飲水，魏幗建議每天飲水2000ml-3000ml，同時盡量維持每天尿量大于2000ml。最好選擇白水，也可飲用淡檸檬水、淡茶及蘇打水，切忌過量飲用濃茶、濃咖啡等，避免飲用生冷飲品。

此外，養(yǎng)成規(guī)律、適量的運(yùn)動習(xí)慣是高尿酸血癥與痛風(fēng)的有效防治措施之一。在保證安全的原則下，高尿酸血癥與痛風(fēng)人群可選擇適合自身的運(yùn)動項目，如慢跑、走路、騎自行車、太極拳、八段錦、游泳等，并適量進(jìn)行力量和柔韌性練習(xí)。魏幗指出，可以選擇低、中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，避免過度運(yùn)動，每周4-5次、每次30-60分鐘為宜。不過，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期間應(yīng)減少或避免運(yùn)動。

“通常先天脾胃虛弱，或后天飲食失養(yǎng)、損傷脾胃是高尿酸血癥及痛風(fēng)發(fā)病的關(guān)鍵因素，而脾胃失調(diào)、濕濁內(nèi)生是疾病反復(fù)不愈的癥結(jié)所在?！蔽簬浇ㄗh，可以針對自身情況請專業(yè)人士為自己定制個性食養(yǎng)方案，食養(yǎng)的關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃，日常推薦食用白扁豆、玉米須、麥芽、山藥、芡實、大棗、橘皮、山楂、茯苓等。具體的食療藥膳方則需要根據(jù)體質(zhì)特征和臨床癥狀辨證施膳，根據(jù)常見的中醫(yī)證型和自身的飲食偏好，合理搭配膳食。

新京報記者 張兆慧

校對 穆祥桐