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瘙癢、裂口、起水泡……不少女性受“主婦手”困擾，卻久久無法治愈。當(dāng)前正值春夏換季，手部濕疹問題可能在此時(shí)凸顯。但公眾對(duì)手部濕疹的認(rèn)知存在顯著誤區(qū)，部分患者因缺乏科學(xué)防護(hù)知識(shí)導(dǎo)致病情加重。
北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張建中教授近日接受新京報(bào)記者采訪時(shí)提醒，手部濕疹不容小覷，嚴(yán)重時(shí)可以讓人失去勞動(dòng)功能。根據(jù)病程，超過3個(gè)月或每年復(fù)發(fā)至少兩次的手部濕疹即為慢性手部濕疹。慢性手部濕疹主要表現(xiàn)為瘙癢和疼痛，臨床表現(xiàn)為多種形式，包括汗皰疹、角化型濕疹、指尖濕疹等。
手部濕疹究竟因何而起？張建中教授表示，手部濕疹的原因非常多，歸納起來主要分為兩個(gè)方面：刺激和過敏。刺激主要是接觸一些物質(zhì)，如洗滌靈、消毒液、堿性過大的肥皂和香皂等，都可能引起手部濕疹，往往是先發(fā)生在受刺激部位。過敏主要是因?yàn)榛颊邽檫^敏體質(zhì)，因手部容易被外界一些過敏原引發(fā)局部免疫反應(yīng)，皮膚屏障功能被破壞，從而出現(xiàn)手部濕疹的表現(xiàn)，如皮疹、癢、裂口、起水泡等癥狀。過敏引起的手部濕疹往往是對(duì)稱出現(xiàn)在左右手的相同位置。
在手部濕疹的患者中，約有一半還會(huì)伴有足部濕疹。“很多人不太重視，但手部濕疹不容小覷，嚴(yán)重時(shí)可以讓人失去勞動(dòng)功能。我見過一個(gè)患者，雙手加起來有52個(gè)肉眼可見的裂口，稍微動(dòng)一下就出血，非常疼。還有很多患者是手指末端或側(cè)面起密密麻麻的小水泡，非常癢?！睆埥ㄖ薪淌谥赋?，慢性手部濕疹其實(shí)很常見，從全球來看，每20人中就有1人每年受到慢性手部濕疹的困擾，癢和疼痛影響著大量患者的日常生活。如果患者是嚴(yán)重過敏體質(zhì)，手部濕疹還可以與過敏性鼻炎、哮喘等系統(tǒng)性過敏性疾病相關(guān)聯(lián)。
在手部濕疹的治療上，張建中教授指出，一定要和醫(yī)生配合好，外用治療為主，包括保濕潤膚劑的合理使用、外用藥物的使用。目前外用藥種類非常多，除了常用的含有激素的外用藥外，還有一些新藥可以選用，但最為關(guān)鍵的是堅(jiān)持治療，因?yàn)槭植繚裾顬槁约膊?，不能癥狀好了以后就立馬停藥。手部濕疹的治療至少半年，當(dāng)沒有皮疹等癥狀時(shí)，用藥的頻次可以減少。刺激引起的手部濕疹，去掉刺激源后相對(duì)容易治療，但過敏反應(yīng)與患者體質(zhì)相關(guān)，需長期治療。
“在使用激素藥物時(shí)，很多患者因擔(dān)心副作用而焦慮或拒絕使用，給皮膚科醫(yī)生帶來很大壓力。如果我們手上沒有更多的武器，醫(yī)生就沒法治療。近年來針對(duì)特應(yīng)性皮炎的藥物越來越多，如針對(duì)特別嚴(yán)重的全身性濕疹，有了生物制劑、口服小分子靶向藥。但針對(duì)局部的手部濕疹或肘部濕疹，目前還沒有專門的治療藥物獲批。臨床上也會(huì)選擇一些非激素類的外用藥物進(jìn)行治療，如鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、磷酸二酯酶抑制劑、芳香烴受體調(diào)制劑等?！睆埥ㄖ薪淌诒硎?，目前傳統(tǒng)療法僅能短期控制癥狀，不適合長期管理，患者需配合醫(yī)生堅(jiān)持治療，同時(shí)進(jìn)行預(yù)防，也期待效果更好、更安全的新藥上市，為醫(yī)生增添“武器”。
此外，張建中教授強(qiáng)調(diào)，手部濕疹的預(yù)防和治療同樣重要。煤礦工人、建筑工人、護(hù)士等容易發(fā)生手部濕疹的人群，平時(shí)一定要做好防護(hù)，如戴手套、使用潤膚劑，不接觸會(huì)導(dǎo)致過敏的物質(zhì)，洗手的水不能太燙，不要使用堿性過大的香皂、肥皂等。一旦發(fā)現(xiàn)有些癢或有疹子等癥狀，應(yīng)馬上用藥。
新京報(bào)記者 王卡拉
校對(duì) 劉軍
