中疾控最新監(jiān)測(cè)顯示，全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院門急診流感樣病例呼吸道樣本檢測(cè)陽(yáng)性率前三位病原體為新型冠狀病毒、腸道病毒和鼻病毒。
夏季是腸道病毒高發(fā)季，近日，有家長(zhǎng)稱孩子患上了皰疹性咽峽炎，多地疾控發(fā)布提示。
兒科專家介紹，該病好發(fā)于學(xué)齡前兒童，感染后建議在家休息一周，痊愈后再返回幼兒園。
腸道病毒夏季高發(fā)
最近，5歲的豆豆在醫(yī)院確診了皰疹性咽峽炎，媽媽張女士告訴記者，孩子這兩天突然發(fā)燒，總喊喉嚨痛，不愿意吃飯喝水，喉嚨里長(zhǎng)了好幾個(gè)泡。醫(yī)生開(kāi)了幾盒藥，并叮囑孩子一周內(nèi)在家休息，不要再去幼兒園。
“夏季是病毒感染高發(fā)期，比細(xì)菌感染、支原體感染更常見(jiàn)。我們門診最近較多的就是鼻病毒、副流感病毒、新冠病毒以及柯薩奇病毒，皰疹性咽峽炎就是柯薩奇病毒可引發(fā)的一種急性傳染性疾病，現(xiàn)在每天都能碰到一些散發(fā)病例?！焙５韰^(qū)婦幼保健院兒科主任醫(yī)師徐萍告訴記者。
近期，廣東、山東等地疾控部門發(fā)布消息，提醒家長(zhǎng)注意皰疹性咽峽炎。中疾控最新一期全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況顯示，2025年第25周（2025年6月16日-6月22日），全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院門急診流感樣病例呼吸道樣本檢測(cè)陽(yáng)性率前三位病原體為新型冠狀病毒（15.4%）、腸道病毒（7.4%）和鼻病毒（6.7%）。腸道病毒僅次于新冠，柯薩奇病毒即腸道病毒的一種。
據(jù)了解，柯薩奇病毒可引發(fā)的疾病除了皰疹性咽峽炎，還有手足口病，兩者的區(qū)別在于手足口病以手腳皰疹為主，治療上兩者較相似。此外，腸道病毒還可引發(fā)幼兒急疹等疾病。
高熱伴皰疹為皰疹性咽峽炎主要特點(diǎn)
徐萍介紹，柯薩奇病毒分為A組和B組，兩類都可以引起皰疹性咽峽炎，此外，EV71腸道病毒也可引發(fā)該病。該病常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，新生兒或大齡兒童患此病的較少。
皰疹性咽峽炎的潛伏期一般在2-4天，病程在7-10天。主要癥狀是咽痛、發(fā)熱，也會(huì)有咳嗽、頭疼、肌肉疼等癥狀。孩子一般會(huì)表述為嗓子痛、吞咽困難，還有一部分出現(xiàn)嘔吐癥狀。
“這個(gè)病最大的特點(diǎn)就是高熱伴隨咽部皰疹，查體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)咽部紅腫明顯，扁桃體、軟腭附近有1-2毫米的灰白色皰疹，周圍有紅暈，一般不會(huì)只有一個(gè)，病程較長(zhǎng)的話就會(huì)破潰形成潰瘍，看到這些皰疹我們才會(huì)確診?！毙炱颊f(shuō)。
雖然是病毒感染，一些孩子也會(huì)合并有細(xì)菌感染，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。該病為自限性疾病，并發(fā)癥較少，一般是對(duì)癥治療，多休息、多飲水。如果合并細(xì)菌感染，也會(huì)用頭孢等抗生素。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委介紹，腸道病毒大多預(yù)后良好，不過(guò)，皰疹性咽峽炎引發(fā)的高熱也有可能引發(fā)驚厥，尤其存在熱性驚厥家族史的患兒，發(fā)生驚厥的可能性會(huì)更高一些。
患兒高熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)退熱，退熱措施包括藥物及物理降溫。體溫比較高時(shí)，可遵照醫(yī)囑給予布洛芬或?qū)σ阴０被拥瓤诜藷崴幬铩Ｎ锢斫禍厝缳N退熱貼、頭部冷敷、溫水擦浴等。但應(yīng)注意兩次退熱藥物的間隔時(shí)間要大于4小時(shí)，避免頻繁使用退熱藥物導(dǎo)致藥物副作用。
孩子感染后家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度親密接觸
腸道病毒可通過(guò)消化道與呼吸道傳播，兒童在幼兒園彼此密切接觸，玩耍進(jìn)食時(shí)不注意手衛(wèi)生容易感染。徐萍提醒，如果孩子確診，建議在家休息5-7天，等皰疹完全消退再回幼兒園或?qū)W校，避免交叉感染。平時(shí)孩子從外面回家，應(yīng)當(dāng)好好漱口、洗手。
如果家中有兄弟姐妹，互相傳染的概率較大，建議一周之內(nèi)互相隔離一下，不要一起吃飯、玩游戲。對(duì)于免疫正常的成年人，該類疾病感染風(fēng)險(xiǎn)較低，但也應(yīng)當(dāng)避免親吻孩子等過(guò)度親密的舉動(dòng)。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委介紹，護(hù)理皰疹性咽峽炎患兒時(shí)，應(yīng)保持其口腔清潔，飲食選擇清淡流質(zhì)食物，如雞蛋羹、小米粥、豆?jié){或者菜湯，可以選擇偏涼食物，避免食物過(guò)熱增加疼痛。飯前飯后用生理鹽水漱口。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒精神狀況和飲食狀態(tài)，如有精神差、嗜睡、煩躁不安、面色蒼白等現(xiàn)象，應(yīng)注意并發(fā)癥的發(fā)生。
拒食、拒奶幼兒可能出現(xiàn)脫水，家長(zhǎng)要提高警惕。一旦發(fā)現(xiàn)孩子脫水，要及時(shí)為其補(bǔ)充液體。
此外，家長(zhǎng)需要關(guān)注孩子的飲水和飲奶量，如果孩子進(jìn)食水量很少，同時(shí)尿量明顯減少，哭的時(shí)候沒(méi)有眼淚，不發(fā)熱時(shí)手腳也涼，提示孩子有可能脫水。一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在上述情況，建議及時(shí)就醫(yī)。
患兒用過(guò)的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒。一般常用含氯的消毒液（如84消毒液）浸泡、清水沖洗，或煮沸消毒。酒精消毒效果不佳。
新京報(bào)記者 戴軒
編輯 劉夢(mèng)婕 校對(duì) 王心
