從“有用”到“好用”，公眾對優(yōu)質醫(yī)療服務的期待越來越高，然而，優(yōu)質往往意味著高價。
近期，“質子重離子抗癌治療一療程自費30萬元”引發(fā)熱議，相較常規(guī)放療，這種新型抗癌方式副作用輕、適應癥范圍廣、腫瘤控制率高，但價格也非常昂貴。以上海質子重離子醫(yī)院為例，患者住院治療平均費用（含質子重離子放療費、住院費、檢查費、護理費等）高達33萬元左右。
對大多數(shù)普通家庭而言，是否使用創(chuàng)新療法已不單純是一個醫(yī)學決定，更是一個沉重的經(jīng)濟抉擇。幸運的是，商業(yè)健康險正通過創(chuàng)新，讓“高不可攀”的優(yōu)質醫(yī)療變得更“觸手可及”。
6月19日，互聯(lián)網(wǎng)保險優(yōu)選平臺螞蟻保宣布，旗下百萬醫(yī)療險品牌“好醫(yī)?！毕盗械暮诵漠a(chǎn)品進行新版升級，2025年版首次將全國470家三甲醫(yī)院的國際部、特需部和部分私立醫(yī)院納入保障范圍，并將質子重離子醫(yī)院覆蓋從1家擴展到10家，報銷比例達100%。
好醫(yī)保2025升級版產(chǎn)品頁面。公司供圖
新增470家先進醫(yī)院 優(yōu)質醫(yī)療更“觸手可及”
據(jù)了解，“好醫(yī)?！毙掳嫔壣婕叭詈诵漠a(chǎn)品——由人保健康承保的好醫(yī)?！らL期醫(yī)療（旗艦版2025）、好醫(yī)?！ぶ欣夏觊L期醫(yī)療（2025版），以及平安健康保險承保的好醫(yī)?！ど賰洪L期醫(yī)療（2025版），覆蓋了少兒、成人及中老年全年齡段人群，一站式滿足全家人對高品質先進醫(yī)藥的保障需求。
此次“好醫(yī)?！鄙壍淖畲罅咙c之一，是實現(xiàn)了從量的保障到質的飛躍。據(jù)了解，“好醫(yī)?！毕盗挟a(chǎn)品針對不同人群的特定疾病，首次將全國470家先進醫(yī)院納入保障范圍，其中包含全國知名三甲醫(yī)院的特需部、國際部，以及部分私立醫(yī)療機構，例如協(xié)和醫(yī)院國際部、中日友好醫(yī)院國際部等。
以“好醫(yī)?！鄙賰洪L期醫(yī)療（2025版）為例，120種少兒高發(fā)的特定疾病可在三甲醫(yī)院特需部、國際部以及部分私立醫(yī)院治療，在0免賠額的基礎上，共享400萬元保額內(nèi)100%報銷。
“好醫(yī)?！敝欣夏臧?2025)、“好醫(yī)?！逼炫灠妫?025）的先進醫(yī)院治療“福利”則分別針對重度惡性腫瘤，以及癌癥及11種心血管疾病，最大限度地覆蓋不同年齡段人群的高發(fā)重疾。
除此之外，升級后的“好醫(yī)?！睂①|子重離子醫(yī)院覆蓋從1家擴展到10家，基本覆蓋了全國所有質子重離子醫(yī)院，且符合合同約定的醫(yī)療費用100%報銷，大大提升前沿治療手段的可及性。
實際上，“好醫(yī)保”系列產(chǎn)品早已將質子重離子治療納入報銷范圍內(nèi)，截至2025年6月，“好醫(yī)?！毕盗幸牙塾嬐瓿?231例質子重離子治療理賠。
在先進藥械的資源拓展上，上述三款“好醫(yī)?！毕盗泻诵漠a(chǎn)品也實現(xiàn)明顯突破。
首先，在院外藥品目錄上拓展了2024年國家藥監(jiān)批準上市的所有藥品，住院期間外購藥均可報銷；其次，新增全目錄進口藥、近400種原研藥和國家指定的創(chuàng)新藥械等1500多種先進藥械。無論住院時在院內(nèi)使用先進藥械，還是院外購藥，都是0免賠額，符合條件可按100%賠付比例報銷。
可以發(fā)現(xiàn)，升級后的“好醫(yī)保”搭建了“基礎用藥全面+全疾病先進藥械+大病先進療法少負擔”的三層保障體系，在全方位提升了患者對先進醫(yī)療、先進藥械可及性的同時，大大降低了患者的費用負擔。
螞蟻保健康險事業(yè)部總經(jīng)理沈曄表示，這次好醫(yī)保系列通過創(chuàng)新升級，將先進醫(yī)藥納入保障范疇，希望讓普惠型醫(yī)療險的用戶也有機會享受高品質的醫(yī)療服務。
螞蟻保平臺醫(yī)療險負責人周豪杰認為，基本醫(yī)療保險的核心是廣覆蓋，所以難以顧及如質子重離子治療等前沿高端醫(yī)療。商業(yè)健康險的補位，讓先進醫(yī)療方式更便捷地觸及普通百姓，這不僅符合商業(yè)保險未來的發(fā)展方向，也是優(yōu)質醫(yī)療資源普惠發(fā)展的重要體現(xiàn)。
升級后的“好醫(yī)?！眱r格仍親民 樹立普惠型商業(yè)醫(yī)療險標桿
值得一提的是，2025年版“好醫(yī)?！毕盗羞€將上線“專屬家醫(yī)服務”，覆蓋家庭健康咨詢、一站式先進醫(yī)藥專線，家醫(yī)團隊可在線提供個性化就醫(yī)建議，聯(lián)動全國醫(yī)院和藥品資源，指導用戶使用先進醫(yī)藥。
目前，投保人在支付寶App搜索“好醫(yī)?！?，進入螞蟻保頻道找到升級后的2025版“好醫(yī)保”系列產(chǎn)品，即可一鍵投保。同時，符合升級要求的“好醫(yī)保”系列老用戶，也可在新一年續(xù)保期自主選擇升級到2025版，享受更全面的先進醫(yī)藥保障。
“好醫(yī)?！毕盗挟a(chǎn)品自2018年推出以來便不斷升級，從擴大保障范圍到提升賠付比例，從優(yōu)化理賠流程到引入先進醫(yī)療服務，每一次升級迭代，都聚焦用戶的核心需求，致力于為用戶提供全面、貼心且普惠的保障。
因此，即便此次“好醫(yī)?！毕盗泻诵漠a(chǎn)品保障責任大幅提升，保費依然十分親民。
以升級后的“好醫(yī)?！逼炫灠鏋槔?，30歲健康女性投保，在有醫(yī)保的情況下，每年保費約417元，最高可保障400萬元，在癌癥及心血管疾病上能在470家先進醫(yī)院獲得高端醫(yī)療的住院服務，以及院內(nèi)外均可使用先進藥品，相當于用普通百萬醫(yī)療險的價格獲得高端醫(yī)療險的服務。
中國人民大學財政金融學院保險系主任魏麗認為，“好醫(yī)?！毕盗械纳壊粌H提升了先進醫(yī)療服務的可及性，還推動了商業(yè)醫(yī)療險在普惠領域的深化發(fā)展。再疊加“零免賠”+“長期保障”的機制，“好醫(yī)?！毕盗挟a(chǎn)品無疑樹立了普惠型商業(yè)醫(yī)療險的標桿，體現(xiàn)了商業(yè)保險在完善多層次醫(yī)療保障體系、助力健康中國建設中的積極作用，對基于市場機制健全普惠保險體系具有燈塔效應。
編輯 楊娟娟
校對 趙琳
